よくあるご質問｜津市の歯医者・歯科｜三重県インプラント・重度歯周病専門外来の大杉歯科医院

All-on-4（オールオン４）は、4本のインプラントを土台として片顎全体の人工歯を支える治療方法です。

一方、All-on-X（オールオンX）は、必ず4本で支えることを前提とするのではなく、患者様の顎の骨の量や厚み、骨が残っている位置、噛み合わせ、噛む力などを確認し、必要なインプラントの本数を検討する考え方です。

患者様によっては4本で計画できる場合もあれば、5本や6本などのインプラントを用いた方が適している場合もあります。

三重県津市のAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）専門外来の大杉歯科医院では、インプラントの本数を先に決めるのではなく、精密な診査を行ったうえで、患者様のお口に適した治療方法を検討します。

歯が残っているからといって、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）が選択できないとは限りません。

例えば、重度の歯周病で歯が大きく揺れている場合や、虫歯や破折などによって今後長く残すことが難しい歯が多い場合には、残っている歯を含めてお口全体の治療計画を検討します。

ただし、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）を行うために、保存可能な歯まで必ず抜歯するわけではありません。

残せる歯があるか、部分的なインプラント治療など別の方法が適しているかも含めて判断します。まずは一本一本の歯の状態を詳しく確認することが必要です。

顎の骨が少ないと言われた経験がある方でも、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）を検討できる場合があります。

この治療では、顎の骨が十分に残っている場所を確認し、その骨を利用できるようインプラントの配置や角度を検討します。

ただし、骨の状態には個人差があり、すべてのケースで骨造成などを避けられるわけではありません。

CTを使用して骨の高さ、厚み、形態、神経や上顎洞などとの位置関係を立体的に確認したうえで、インプラントを安全に配置できる場所があるかを判断します。

他院で骨量について指摘された方も、まずは現在の状態を改めて確認することが大切です。

一定の条件を満たしている場合には、インプラントを埋入した当日に固定式の仮歯を装着できることがあります。

ただし、手術当日に装着するものは最終的な人工歯ではありません。あくまでインプラントと骨が安定していくまでの期間に使用する仮歯です。

また、手術を受けたすべての方が即日に仮歯を装着できるわけではありません。

顎の骨の状態、インプラントを埋入した際の初期固定、噛み合わせなどを確認し、仮歯を固定できるかを判断します。

仮歯を装着できた場合でも、治療直後から硬いものを自由に食べられるわけではなく、一定期間は食事内容にも配慮が必要です。

インプラントの埋入手術は麻酔を使用して行い、手術中の痛みに配慮しながら進めます。

ただし、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は外科処置を伴うため、麻酔が切れた後に痛みや腫れ、内出血、違和感などが現れる場合があります。

症状の程度や続く期間には個人差があり、必要に応じて鎮痛薬などを使用しながら経過を見ていきます。

「手術が怖い」「痛みに弱い」という不安を感じている方も少なくありません。

不安がある場合には我慢せず、カウンセリングの際にお伝えください。治療内容や麻酔方法、手術後に起こり得る症状について、事前に確認しておくことが大切です。

年齢だけを理由に、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）ができないと決まるわけではありません。

実際の適応を判断するうえでは、年齢よりも顎の骨や全身の健康状態が重要になります。

糖尿病、心疾患、骨粗しょう症などの持病がある方や、血液を固まりにくくする薬などを服用している方は、治療前に慎重な確認が必要です。

場合によっては医科の主治医と連携しながら、インプラント手術を行える状態かどうかを判断します。

持病や服用薬がある場合には自己判断で薬を中止せず、初診時に必ず歯科医師へお伝えください。

使用できる期間には個人差があり、「必ず何年間使用できる」と一律にお伝えすることはできません。

インプラントの状態は、顎の骨、噛み合わせ、歯ぎしりや食いしばり、喫煙の有無、毎日の清掃状態、定期的なメンテナンスなど多くの条件に影響されます。

特に注意したいのがインプラント周囲炎です。

インプラント自体は虫歯になりませんが、周囲に炎症が生じ、進行するとインプラントを支えている骨が失われることがあります。

長期的に使用していくためには、治療時の設計だけでなく、治療後のセルフケアと歯科医院での定期的な管理を続けることが大切です。

手術当日に固定式の仮歯を装着できた場合でも、すぐに普段と同じように何でも噛めるわけではありません。

インプラントを埋入した直後は、インプラントと顎の骨が安定していく重要な時期です。

この期間に仮歯へ過度な力がかからないよう、手術後は柔らかい食品から始めるなど、食事内容に注意していただくことがあります。

その後は治癒の状態や噛み合わせを確認しながら、食べられるものを徐々に広げていきます。

All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）の特徴は「その日から何でも食べられること」ではなく、条件を満たした場合に、早い段階から固定式の仮歯を利用できる可能性があることです。

治療後も毎日のセルフケアが必要です。

人工歯自体は虫歯にはなりませんが、人工歯と歯ぐきの間やインプラント周囲に汚れがたまれば、歯ぐきに炎症が生じる可能性があります。

All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は複数の人工歯が連結されているため、お口の状態によっては通常の歯ブラシだけでは清掃しにくい場所もあります。

そのため、歯ブラシ以外の清掃器具なども必要に応じて使用し、お口に合った方法でお手入れすることが大切です。

また、定期検診では清掃状態だけではなく、インプラント周囲の炎症や人工歯の状態、噛み合わせなども確認します。

どちらが適しているかは、精密検査を行ったうえで判断する必要があります。

All-on-4（オールオン４）は4本のインプラントで片顎全体を支えることを目的とした治療ですが、すべての患者様が同じ4本の設計で治療できるわけではありません。

顎の骨がどこにどれだけ残っているのか、骨の厚みは十分か、噛む力はどの程度か、歯ぎしりや食いしばりはないか、上下の顎の関係はどうかなどを確認します。

その結果、4本で治療を計画できる場合もあれば、All-on-X（オールオンX）として5本、6本などのインプラントを使用した方が適している場合もあります。

また、保存できる歯の状態によっては、別の治療方法が適していることもあります。

「4本と6本のどちらにするか」を先に決めるのではなく、まず現在のお口の状態を把握し、その方に合った治療方法を考えることが大切です。