症例集｜【公式】インプラント・歯周病治療なら三重県津市の歯医者｜医療法人大杉歯科医院

ご予約・お問合せ
059-245-5358

9:00-13:00 / 14:00-18:00（土17:30）休：木日祝

WEB予約
  • 公式Instagram
  • 公式Youtube
*

症例集

CASES

SEARCH

症例検索

  • お口の状態

  • 治療名

  • 年齢

52歳女性／治療費72万／治療期間1年

お口の状態

歯茎下がり

治療名

審美歯科セラミック治療

50代

BEFORE/AFTER

width= width=

症例の概要・主訴

主な副作用術後疼痛、セラミック破損
基礎データ 52歳／女性
治療期間 1年
執刀医

Dr. 大杉
治療費 72万円
■内訳
  • 結合組織移植による根面被覆20万
  • 仮歯1万×4本
  • セラミッククラウン12万円×4本
概要 　歯のポジション、矯正、薄い歯肉、オーバーブラッシングなど様々な原因で、歯ぐきが下がります。
　このままの状態で被せものを入れたとしても、かなり長い歯を入れることになります。根本的な問題（歯肉の問題）を解決してから、被せものをいれることで、歯・歯肉で調和のとれたセラミッククラウンをいれることができました。

治療の流れ

 

資料収集（初診時）
Collecting materials

歯肉退縮が起きているため、そのままの状態でセラミックを入れても長い歯が入るだけで、
綺麗な歯の形態を再現することは不可能です。
綺麗な歯の形態を再現するには、歯肉の問題を解決する必要があります。



歯冠長延長術／結合組織移植
Crown lengthening / Connective tissue transplant

歯根の変色に対して、固定期間中の２ｍでウォーキングブリーチを行ってます、歯根吸収に配慮し、
精製水＋過ホウ酸ナトリウムで行いました。
歯肉が余っている部位に対しては歯冠長延長術、歯肉が不足している部位に対しては、結合組織移植を行っています。



最終補綴物（セラミック）の装着
Three-dimensional diagnosis of implant placement position



最終補綴物（セラミック）の装着
Three-dimensional diagnosis of implant placement position

61歳男性／治療費102万／治療期間1年

お口の状態

歯の見た目が気になる

治療名

審美歯科セラミック治療

60代

BEFORE/AFTER

width= width=

症例の概要・主訴

主な副作用セラミック破損
基礎データ 61歳／男性
治療期間 1年
執刀医

Dr. 大杉
治療費 102万円
■内訳
  • 仮歯1万×12本
  • セラミックアンレー10万円×6本
  • コンポジットレジンベニア5万×6本
概要 　酸蝕症の患者様です。酸性食品の過剰摂取により歯の表面が摩耗・咬耗しています。それに伴い咬合高径が低下していることが疑われました。
　治療を行うにあたって元あった顎位を再現するため、術前に診断を行いました。それを再現するよう模型上で仮歯を作成し、口腔内にトランスファーします。しばらくの間その仮歯を使ってもらい、かみ合わせを調整していきます。問題なく使っていただけるとのことだったので、その顎位でセラミックを作成し、治療を終えました。

治療の流れ

 

資料収集（初診時）
Collecting materials

主訴は、「咬耗した部位を治したい」
補綴してない歯牙すべてが酸蝕症により咬耗してます



資料収集（初診時）
Collecting materials

毎日柑橘系の果物を食べる。2～3日に1回レモン果汁＋炭酸を飲んでいる。酢の物が好物。
ということで、Erosionは〇、Parafunctionは△と診断しました。



資料収集（初診時）
Collecting materials

顎関節症状はないため、問題ないと診断してます。



診断用ワックスアップ / プロビジョナルレストレーション（仮歯）の作製
Crown lengthening / connective tissue transplant

咬合器上で、臼歯部の咬耗前の歯牙形態を回復できるよう、垂直的な高さを設定し、その高さでプロビを作製しました。
咬合器上で、垂直的な高さを変えると、口腔内での水平的な顎位がズレる可能性があるが、そのズレはプロビの段階で、口腔内で調整すこととしました。



診断用ワックスアップ / プロビジョナルレストレーション（仮歯）の作製
Crown lengthening / connective tissue transplant

咬合挙上したことで、前歯の口蓋側にはクリアランスができます
そのクリアランスを補い、カップリングを獲得できるように、唇・口蓋側のベニアの設計としました。
唇・口蓋側ベニアにしたことで、インサイザルポジションは少し伸びますが、術前に少し伸ばしても良いと診断しているので問題ないと判断しています。



プロビジョナルレストレーション（仮歯）の装着
Installation of provisional restoration

咬合挙上したことで、前歯の口蓋側にはクリアランスができます
そのクリアランスを補い、カップリングを獲得できるように、唇・口蓋側のベニアの設計としました。
唇・口蓋側ベニアにしたことで、インサイザルポジションは少し伸びますが、術前に少し伸ばしても良いと診断しているので問題ないと判断しています。



精密コンポジットレジン修復（下顎前歯）
Precision composite resin restoration

下顎前歯は、将来的な咬合調整に対応できるよう、コンポジットレジンにて、修復しました。



側方ガイド（噛み合わせ）の調整
Adjustment of meshing

バイト挙上後、垂直的顎位はすぐに慣れたとこのとでした。
プロビの段階で書きを行いました。
１．水平的顎位の確認
２．ガイドの付与



側方ガイド（噛み合わせ）の評価
Post-treatment evaluation

右側方ガイド、左側方ガイドです、臼歯部のディスクルージョンが獲得されています。
プロビでの顎位が安定したので、精密印象を行い、最終補綴物に置き換えていきます。



最終補綴物（セラミック）の装着
Three-dimensional diagnosis of implant placement position

モノリシックレジンブロックの、セラスマートにて唇・口蓋側ベニアを作製し、フローレジンにて接着。



最終補綴物（セラミック）の装着
Three-dimensional diagnosis of implant placement position



治療後の評価
Post-treatment evaluation

インサイザルポジションは少し伸びています。



治療後の評価
Post-treatment evaluation

アンテリアカップリングが獲得できています。

46歳女性／治療費30万／治療期間4ヶ月

お口の状態

歯の見た目が気になる

治療名

審美歯科セラミック治療

40代

BEFORE/AFTER

width= width=

症例の概要・主訴

基礎データ 46歳／女性
治療期間 4ヶ月
執刀医

Dr. 大杉
治療費 30万円
■内訳
  • 接着性ブリッジ20万
  • 抜歯窩温存術10万
概要 　インプラント治療を希望されて来院された方ですが、治療期間・外科的侵襲を考慮し、セラミックでの治療を希望されました。側切歯（前から２番目の歯）の場合はこのような治療も可能です。
主な副作用 セラミック脱離、セラミック破損

治療の流れ

 

資料収集（初診時）
Collecting materials



抜歯窩温存術
Extraction fossa preservation



最終補綴物（セラミック）の装着
Three-dimensional diagnosis of implant placement position



術前術後の比較
Comparison for preoperative

54歳女性／治療費15万／治療期間3ヶ月

お口の状態

歯茎下がり

治療名

根面被覆・乳頭再建・ブラックトライアングルの治療

50代

BEFORE/AFTER

width= width=

症例の概要・主訴

基礎データ 54歳／女性
治療期間 3ヶ月
執刀医

Dr. 大杉
治療費 15万円
■内訳
  • 結合組織移植15万
概要 　歯ぐきの下がりが気になる＋露出している根面がしみるとのことで、根面被覆を希望されました。
主な副作用 術後疼痛

治療の流れ

 

資料収集（初診時）
Collecting materials



結合組織移植
Connective tissue transplant



治療終了時
Three-dimensional diagnosis of implant placement position



術前術後の比較
End of treatment