- All-on-4・
All-on-Xの
実症例を公開 - 他院で
断られた
患者様の
受け入れ - 治療後の
噛み合わせと
メンテナンスまで
継続管理
- 歯を入れるだけでは終わらせない
骨・歯ぐき・噛み合わせまで見据えた、本質的なAll-on-4（オールオン４）・
All-on-X（オールオンX）治療 - 三重県津市のAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）専門外来の大杉歯科医院には、「もう一度しっかり噛めるようになりたい」「入れ歯ではなく固定式の歯で食事を楽しみたい」という思いを抱え、三重県内外から患者さまにお越しいただいています。
- HOME
-
診療案内：三重県津市のAll-on-4（オールオン４）・
All-on-X（オールオンX）専門外来
見た目も、噛み心地も、
その先の人生も考えた治療
当院が大切にしているのは、単に失った歯をインプラントで補うことではありません。歯周病によって失われた骨や歯ぐきの状態、崩れてしまった噛み合わせまでお口全体を診査し、最終的にどのような歯で噛むのかを見据えて治療計画を立てています。
CTによる精密な診査診断をもとに、インプラントの位置や角度、本数を検討し、必要に応じて骨や歯ぐきへの処置も組み合わせます。見た目を整えるだけでも、歯を入れるだけでもなく、もう一度噛める喜びを取り戻し、その状態を長く守っていくこと。それが大杉歯科医院のAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）治療です。
features
All-on-4（オールオン４）・
All-on-X（オールオンX）治療
大杉歯科医院の
All-on-4・All-on-Xの
特徴
-
feature 01
カウンセリングから手術・
人工歯まで院長が一貫して担当
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は、インプラントを埋入する手術だけでなく、治療前の診断、噛み合わせの設計、仮歯の調整、最終的な人工歯の製作まで、お口全体を一貫して考えることが重要な治療です。
三重県津市の大杉歯科医院では、初回のカウンセリングから治療計画、インプラント手術、人工歯の装着、その後のメンテナンスまで院長の大杉和輝が継続して関わります。
実際に、虫歯や歯周病によって噛み合わせが崩壊した全顎インプラント治療や、上下顎をAll-on-4（オールオン４）で再建した症例も院長が担当しています。治療の途中で考え方が分断されることなく、最初に描いた治療のゴールまで責任を持って診療する体制を大切にしています。 -
feature 02
安易に抜歯せず「残せる歯」を
見極めてから全顎治療を考える
歯がボロボロになっているからといって、残っている歯をすべて抜き、すぐにAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）へ移行すればよいとは限りません。大杉歯科医院が大切にしているのは、まず一本一本の歯を診査し、本当に保存できない歯なのかを見極めることです。
当院では、重度歯周病に対する歯周組織再生療法や、必要に応じた精密根管治療などを行い、他院で抜歯と診断された歯についても保存できる可能性を検討しています。そのうえで、残す歯とインプラントへ置き換える部分を整理し、お口全体として長く安定する治療計画を立てます。「インプラントを入れること」ありきではなく、天然歯を残す治療と全顎インプラント治療の両方を扱っていることが、大杉歯科医院の治療の土台です。 -
feature 03
骨・歯ぐきまで再建し、
難しい症例にも治療の可能性を探る
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）を検討される方の中には、長期間の歯周病や歯の欠損によって、インプラントを支える顎の骨や歯ぐきが大きく失われている方もいらっしゃいます。そのような場合には、人工歯だけでなく、その下にある「土台」から考える必要があります。
大杉歯科医院では、骨量が不足している症例に対するGBRやサイナスリフト、歯周組織再生療法、歯ぐきの形態を整える処置などにも取り組んでいます。院長はストローマン・ジャパン主催のYoung ITI Implant School OSAKAでGBRの講師を務めるなど、骨・歯周組織の再建について継続して研鑽しています。他院で「骨が少ないため難しい」と説明された場合にも、CTなどで現在の状態を改めて確認し、治療の可能性を慎重に検討します。 -
feature 04
最終的な人工歯から逆算する
精密な診査診断と噛み合わせ設計
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）では、「骨がある場所にインプラントを入れる」のではなく、最終的にどの位置に歯をつくり、どのように噛ませるのかを考えたうえで、インプラントの位置を決めることが重要です。
大杉歯科医院では、CTによる三次元的な画像診断をもとに、顎の骨の厚みや高さ、神経などの位置を確認し、インプラントを埋入する位置・角度・深さを検討しています。
特に少ない本数で片顎全体を支えるAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）では、一部分だけに噛む力が集中しないよう、お口全体の噛み合わせまで含めた設計が欠かせません。「インプラントを入れること」ではなく、最終的にどのような歯で噛むのかから逆算して治療を考えています。 -
feature 05
「噛める」だけでなく、
歯ぐきまで考えた自然な口元を目指す
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）を必要とする方では、歯と一緒に顎の骨や歯ぐきも失われ、口元の形態が大きく変化していることがあります。そのため、人工歯をきれいに並べるだけでは、歯が不自然に長く見えるなど、口元との調和が取りにくい場合があります。
大杉歯科医院では、しっかり噛める機能性だけでなく、歯の長さや形、歯ぐきのライン、口元とのバランスまで考えて最終的な人工歯を設計します。実際のAll-on-4（オールオン４）症例では、失われた歯肉部分をピンクポーセレンで表現したフルジルコニアインプラントブリッジを用い、噛み合わせを調整しながら最終的な人工歯へ移行しています。機能と見た目のどちらか一方ではなく、その両立を目指すことも大杉歯科医院の全顎治療の特徴です。 -
feature 06
治療後まで責任を持つ
10年保証と継続的なメンテナンス
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は、最終的な人工歯を装着したところで終わる治療ではありません。長く使い続けるためには、インプラント周囲の清掃状態や噛み合わせ、人工歯の状態などを定期的に確認し、トラブルを早期に発見することが重要です。
大杉歯科医院では、一定の適用条件のもと、インプラント治療に10年間100％の保証制度を設けています。これは治療技術に対する自信です。また、治療後は3か月ごとの定期メンテナンスを基本とし、専門的なケアに加えて、ブラッシングや清掃用具、ナイトガードなどのセルフケアについても確認します。治療をした責任を手術当日だけで終わらせず、その後の状態まで患者さまと一緒に守っていくことを大切にしています。
All-on-4（オールオン４）・
All-on-X（オールオンX）を
担当する歯科医師
- 大杉 和輝
- 大杉歯科医院 院長
略歴
-
2015年3月愛知学院大学卒業
-
2015年4月医療法人社団石川歯科 勤務
-
2021年12月医療法人大杉歯科医院 院長就任
- 全顎インプラント治療
歯周組織・硬軟組織の
再建まで見据えた治療 -
私は、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）のような全顎インプラント治療で大切なのは、「インプラントを何本入れるか」だけではないと考えています。
こうした治療を必要とされる患者さまの多くは、歯を失っているだけではなく、長期間の歯周病によって骨や歯ぐきが失われていたり、噛み合わせそのものが大きく崩れていたりします。
だからこそ、まず現在のお口がなぜこの状態になったのかを診断しなければなりません。
残せる歯はあるのか。失われた骨や歯ぐきへの処置は必要なのか。どの位置にインプラントを配置すれば無理なく人工歯を支えられるのか。そして、最終的にどのような噛み合わせ、どのような口元をつくるのか。
これらを一つひとつ整理し、治療のゴールから逆算して計画を立てることが重要だと考えています。
私はこれまで、インプラント治療だけでなく、重度歯周病治療、骨や歯ぐきの再建、審美領域のインプラント治療について研鑽を重ね、症例発表や学術活動にも継続して取り組んできました。
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）も、「歯を入れて終わり」ではありません。
食事を楽しめること。口元を気にせず笑えること。そして、治療した歯をできるだけ長く良い状態で使用できること。
その先の生活まで考えながら、一人ひとりのお口に向き合っていきたいと考えています。
| 所属学会 |
|
|---|---|
| 主な活動 |
|
| 執筆協力 |
|
資格等
症例集のご紹介
40代男性／治療費660万／治療期間1年
| 治療名 |
重度虫歯からの全顎インプラント治療 |
| 基礎データ | 40代男性 |
| 治療期間 |
1年 |
| 執刀医 |
Dr. 大杉 |
| 治療費 | 上顎：330万 税抜 下顎：330万 税抜 |
| 概要 | 1回の手術でインプラントを埋め込み、即時の仮歯を装着して早期の機能回復を図りました。その後、噛み合わせを調整し、セラミックの製作を行いました。 上顎：ピンクポーセレンを用いたフルジルコニアインプラントブリッジ（All-on-4） 下顎：ピンクポーセレンを用いたフルジルコニアインプラントブリッジ（All-on-4） |
| リスク・副作用 | 術後、硬い物を食べないでください。インプラントが骨に結合するまで2ヶ月かかります。この期間中に強い負荷をかけると、結合しないことがあります。 |
歯を多く失っても、
もう一度しっかり噛める歯を
目指すために
総入れ歯が合わない・
歯がボロボロ・
多くの歯を失ってお悩みの方へ
-
入れ歯がずれて
食事に集中
できない -
歯周病で歯が揺れて
硬いものを
噛むのが怖い -
治療が必要な歯が
多すぎて何から始めれば
よいのか分からない
お口全体の状態が悪くなっている方からは、このようなお悩みを伺うことがあります。
多くの歯を失うことで困るのは、食事だけではありません。人前で入れ歯が外れないか気になったり、口元の見た目を気にして思いきり笑えなくなったり、会話をするときに無意識に口を手で隠してしまったりすることもあります。
歯は毎日の食事や会話に欠かせない存在です。そのため、お口の状態が悪くなることは、日々の暮らしそのものに影響することがあります。
虫歯や歯周病の治療を長く繰り返してきた方の中には、「せっかく治療しても、また別の歯が悪くなるのではないか」「すべてをインプラントにすると何本必要になるのだろう」「手術も費用も大きな負担になるのではないか」と不安を感じ、治療を先延ばしにしている方もいらっしゃいます。
しかし、歯をほとんど失っているからといって、必ずしも総入れ歯しか選択肢がないわけではありません。
多くの歯を失った方に対するインプラント治療の一つとして、少ない本数のインプラントを土台にして片顎全体の人工歯を固定するAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）があります。
総入れ歯が歯ぐきの上に義歯を乗せて使用するのに対し、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は顎の骨に埋入したインプラントを土台として人工歯を固定します。入れ歯のようなずれや外れやすさを軽減し、固定式の人工歯によって噛む機能の回復を目指せることが特徴です。
大切なのは、「ここまで悪くなったから、もう仕方がない」とご自身だけで結論を出さないことです。
保存できる歯がどれだけあるのか、顎の骨がどの程度残っているのか、噛み合わせにどのような問題があるのか、全身状態に問題はないのか。こうした条件を詳しく確認することで、初めてその方に適した治療方法を考えることができます。
これから先も好きなものを食べ、人との会話を楽しみ、口元を気にせず過ごすために、まずは現在のお口の状態を正しく知ることから始めてみてください。
少ない本数のインプラントで
お口全体を支える
「All-on-4（オールオン４）・
All-on-X（オールオンX）」
という選択肢
一般的なインプラント治療では、失った歯の状態や本数に合わせてインプラントを埋入し、その上に人工歯を装着します。
数本の歯を失った場合には有効な方法ですが、ほとんどの歯を失っている方が一本一本の歯をインプラントで補おうとすると、必要になるインプラントの本数や治療範囲が増える場合があります。身体的な負担だけでなく、治療期間や費用が気になる方も少なくありません。
All-on-4（オールオン４）は、4本のインプラントを適切な位置に配置し、それを土台として片顎全体の人工歯を支える治療方法です。複数の人工歯を一体化した上部構造をインプラントで固定し、少ない本数でお口全体の噛む機能を支えることを目指します。
All-on-X（オールオンX）は、
4本という数字だけに限定して治療を考えるものではありません
顎の骨の厚みや高さ、骨が残っている位置、噛み合わせ、噛む力、人工歯に加わる負担などを確認しながら、4本、5本、6本など、その方に必要と考えられるインプラントの本数や配置を検討します。
「少ない本数にすること」だけが治療の目的ではありません。
4本で支えることが適している方もいれば、骨や噛み合わせの条件を考えて本数を増やした方がよいと判断される方もいます。治療後の状態まで考え、一人ひとりのお口に合わせて支え方を設計することが大切です。
また、顎の骨の状態やインプラント埋入時の固定など一定の条件を満たした場合には、手術当日に固定式の仮歯を装着できることがあります。
ただし、その日に装着するものは最終的な人工歯ではありません。インプラントと骨が安定するまでの期間は仮歯を使用し、噛み合わせや見た目、発音、清掃のしやすさなどを確認しながら、最終的な人工歯の製作へ進んでいきます。また、すべての方が手術当日に仮歯を装着できるわけではなく、適応は検査結果や手術時の状態によって判断します。
- 総入れ歯以外の方法を検討したい
- 多くのインプラントを入れることには抵抗がある
- 固定式の歯で、もう一度食事を楽しみたい
そのようなお悩みをお持ちの方にとって、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は検討できる治療方法の一つです。
まずは治療方法を決めるのではなく、残っている歯や顎の骨、噛み合わせなどを確認し、「自分のお口にはどのような選択肢があるのか」を知ることから始めることが大切です。
All-on-4 All-on-X
All-on-4（オールオン４）・
All-on-X（オールオンX）とは
4本のインプラントで
片顎全体の人工歯を支える
「All-on-4（オールオン４）」
All-on-4（オールオン４）は、すべての歯、または多くの歯を失っている方を対象に、4本のインプラントを土台として片顎全体の人工歯を支えるインプラント治療です。
一般的なインプラント治療のように、失った歯を一本ずつ独立して補うのではなく、適切な位置に配置したインプラントと連結した人工歯を組み合わせ、お口全体を一つの単位として再建していく点に特徴があります。
All-on-4（オールオン４）で重要なのは、単に「インプラントを4本入れること」ではありません。
顎の骨には十分な厚みが残っている部分もあれば、骨が少なくなっている部分もあります。そのためCTなどを用いて骨の状態を確認し、どの場所を利用してインプラントを支えるのかを検討します。
症例によっては、奥側のインプラントを傾斜させて埋入し、残っている骨を活用しながら、噛んだときに生じる力をできるだけ広い範囲に分散できるように設計します。
4本という限られた本数で片顎全体を支えるからこそ、インプラント一本一本の位置、角度、深さが重要になります。さらに、人工歯をどの位置まで配置するのか、上下の歯をどのように噛み合わせるのかという点まで含めた設計が必要です。
手術当日に仮歯を装着できる可能性
また、骨の状態やインプラント埋入後の固定などの条件が整っている場合には、手術当日に固定式の仮歯を装着できることがあります。
多くの歯を抜歯する必要がある方にとって、「手術を受けたあと、歯がない状態で生活するのではないか」という不安は大きなものです。早い段階で仮歯を装着できる可能性があることは、All-on-4（オールオン４）の特徴の一つといえます。
ただし、当日に装着するのは治療途中で使用する仮歯です。インプラントと顎の骨が十分に安定する前から、硬いものを何でも自由に噛めるという意味ではありません。
仮歯を使用する期間に、噛み合わせ、口元の見え方、発音、清掃のしやすさなどを確認し、調整を重ねながら最終的な人工歯へ移行します。
総入れ歯のずれに悩んでいる方、多くの歯を失って通常のインプラント治療では本数が多くなることに不安を感じている方にとって、All-on-4（オールオン４）は治療の選択肢になり得ます。
骨の状態や噛む力などに合わせて
インプラントの本数を調整する
「All-on-X（オールオンX）」
All-on-X（オールオンX）は、片顎全体を少ない本数のインプラントで支えるという基本的な考え方を持ちながら、インプラントの本数を4本だけに限定せず、一人ひとりのお口の条件に合わせて必要な本数を検討する治療方法です。
例えば、顎の骨が十分に残っている場所、骨の厚みや形、上下の顎の位置関係、噛む力の強さ、人工歯に加わる負担などを総合的に評価します。その結果に応じて、4本だけでなく、5本、6本などのインプラントを使用して人工歯を支える治療計画を立てる場合があります。
同じように歯をほとんど失っている方でも、お口の条件がまったく同じということはありません。
骨の形が違えば利用できる場所も変わりますし、強く噛む方と噛む力が比較的弱い方では、人工歯へ加わる負担も異なります。歯ぎしりや食いしばりの有無、歯ぐきの状態、上下の顎のバランスなども治療計画に影響します。
そのため、「インプラントは少なければ少ないほどよい」というわけではありません。
選ぶ基準はインプラントの
本数だけではありません
All-on-X（オールオンX）では、何本使用するかという数字そのものよりも、人工歯をどのように支え、噛む力をどのように分散させるかという視点が重要になります。
さらに、長期的な管理を考えれば、見た目や噛み合わせだけでなく、人工歯と歯ぐきの間を清掃しやすい形にできるかという点も考慮する必要があります。
All-on-4（オールオン４）とAll-on-X（オールオンX）のどちらが適しているのかは、ホームページを見ただけで決められるものではありません。
CTによる画像診断、お口の中の診査、噛み合わせの確認などを行い、それぞれの条件を把握したうえで治療方法を検討します。
「4本で治療できるのか」「6本入れた方がよいのか」と本数だけを考えるのではなく、ご自身のお口に必要な支え方を知ることが大切です。
All-on-4（オールオン４）・
All-on-X（オールオンX）は
このような方に適した治療です
総入れ歯のずれや違和感、
歯周病・虫歯によって
多くの歯を失っている方
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は、すでにすべての歯を失っている方だけに検討される治療ではありません。
総入れ歯を使用しているものの、食事中に入れ歯が動く、噛むたびに歯ぐきが痛む、会話をしているときに外れそうで気になるといった方も対象となる場合があります。
また、重度の歯周病によって複数の歯が大きく揺れている方、虫歯が広範囲に進行している方、治療を繰り返して長期的な保存が難しい歯が多い方などにも、選択肢として検討されることがあります。
総入れ歯は、粘膜や顎の形などを利用してお口の中で安定させる治療方法です。しかし、顎の骨や歯ぐきの状態によっては、噛んだときに入れ歯が動いたり、食べ物によっては噛みにくさを感じたりする場合があります。
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は、顎の骨に埋入したインプラントを土台として人工歯を固定します。総入れ歯とは固定方法が異なるため、入れ歯のずれや外れやすさを軽減し、固定式の人工歯で噛むことを目指したい方に検討される治療です。
一方、「歯が悪いなら全部抜いてAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）にすればよい」というものではありません。現在残っている歯が長く維持できるのであれば、その歯を保存することも重要な選択肢です。どの歯を残せるのか、抜歯が必要な歯はどれか、将来的にお口全体をどのような状態にしていくのかを考えながら判断する必要があります。
歯周病の進行状態、虫歯の範囲、顎の骨、噛み合わせ、全身状態などを詳しく診査し、それぞれの治療方法を比較したうえで選択することが大切です。
「もう総入れ歯で過ごすしかない」「ここまでボロボロになった歯はどうにもならない」と感じている方も、治療の選択肢が残されている可能性があります。まずは現在のお口全体を診てもらい、これから先どのような治療が考えられるのかを確認することから始めてみてください。
できるだけ少ないインプラントで、固定式のしっかり噛める歯を
目指したい方
ほとんどの歯を失っている方が、失った歯を一本ずつ通常のインプラントで補おうとすると、必要になるインプラントの本数が増える場合があります。
「インプラント治療には興味があるけれど、何本もインプラントを入れるのは不安」「手術の範囲や治療期間が気になる」という方もいらっしゃいます。
All-on-4（オールオン４）は、4本のインプラントを計画的に配置し、それらを土台として片顎全体の人工歯を支えます。
All-on-X（オールオンX）は4本という本数に固定せず、骨の状態、噛み合わせ、噛む力などを確認したうえで、必要なインプラントの本数を検討します。
そのため、すべての歯を一本ずつインプラントで補う場合と比較して、埋入するインプラントの本数を少なくできる可能性があります。
ただし、ここでも大切なのは、本数をできるだけ減らすことではありません。
噛む力が強い方、骨の状態に左右差がある方、歯ぎしりや食いしばりがある方など、お口の条件によっては4本以上のインプラントを使用した方がよい場合があります。
治療の目的は「4本で済ませること」ではなく、少ない本数のインプラントを適切に配置し、固定式の人工歯を無理なく支えられる状態を目指すことです。
まず現在のお口を詳しく診査し、どの歯を残せるのか、顎の骨をどのように利用できるのか、人工歯を何本のインプラントで支えるのが適しているのかを検討する必要があります。
従来のインプラント・
総入れ歯との違い
1本ずつインプラントを埋入するのではなく、
少ない本数で片顎全体の人工歯を支える
歯を多く失った際、一般的な選択肢として考えられるのが総入れ歯やインプラントです。
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）もインプラントを使用する治療ですが、失った歯を一本ずつ補う治療とは考え方が異なります。
-
通常のインプラント治療では、欠損している歯の位置や状態に応じてインプラントを埋入し、それぞれの人工歯を支えます。
一方、多数の歯を失っている場合には、治療範囲が広くなり、必要となるインプラントの本数が増えることがあります。 -
総入れ歯との違いは、人工歯を支える方法にあります。総入れ歯は顎の粘膜の上に義歯を乗せて使用しますが、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は顎の骨に埋入したインプラントを支えとして人工歯を固定します。
そのため、総入れ歯の動きや外れやすさに悩んでいる方にも検討されることがあります。 -
All-on-4（オールオン４）では4本のインプラントを利用し、それらを土台にして一体となった片顎全体の人工歯を固定します。
All-on-X（オールオンX）では4本に限定せず、顎の骨や噛み合わせなどに合わせて必要な本数を決定します。つまり、一本一本の欠損を別々に治すというより、お口全体を一つの構造として考え、どの位置で人工歯を支えるのかを計画する治療です。
ただし、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）がすべての方に適しているわけではありません。
三重県津市のAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）専門外来の大杉歯科医院では、顎の骨、残っている歯、歯周病の状態、噛み合わせ、全身状態などを確認し、当院で行うAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）だけに限定せず、患者様のお口に適した方法を検討していきます。
条件が整えば手術当日に
固定式の仮歯を装着し、
「歯がない期間」を短くできる
多数の歯の抜歯を伴う治療では、「手術をしてから新しい歯が入るまで、歯がない状態になるのでは」と不安を感じる方が少なくありません。
仕事で人と接する方や、外出する機会の多い方にとって、治療途中の見た目も重要な問題です。
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）では、顎の骨の状態やインプラント埋入時の初期固定など、一定の条件を満たした場合に、手術当日に固定式の仮歯を装着できることがあります。
そのため、歯がない状態で過ごす期間をできるだけ短くできる可能性があります。ただし、「その日に歯が入る」という言葉だけで治療を判断しないことが大切です。
手術当日に装着する歯は、基本的に治療期間中に使用する仮歯です。最終的な人工歯ではありません。
また、インプラントと顎の骨が安定するまでの期間には、強い力が加わらないよう食事内容にも注意が必要です。
治癒の経過を確認しながら仮歯の噛み合わせや形を調整し、その結果を最終的な人工歯の製作へ反映していきます。
「治療中もなるべく普段に近い生活を送りたい」という希望まで含めて治療計画を立てられることが、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）の特徴の一つです。
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）で重要な
「設計」と「噛み合わせ」
CTで骨の状態を確認し、
インプラントを埋入する位置・
角度・本数を慎重に設計する
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）では、インプラント手術だけでなく、その前にどのような治療計画を立てるかが重要です。
少ない本数のインプラントに片顎全体の人工歯を支えさせるため、「インプラントが入る場所に入れる」という考え方だけでは十分ではありません。
- 顎の骨のどこに十分な厚みがあるのか
- 神経や血管はどこを走行しているのか
- それぞれのインプラントをどの位置、角度、深さで配置するのか
これらを検討する際に使用されるのが歯科用CTです。
CTでは顎の骨を立体的に確認できるため、骨の高さや厚み、形態、周囲の解剖学的な構造を把握しやすくなります。こうした情報を踏まえて、患者様ごとに治療計画を作成します。All-on-4（オールオン４）では、4本のインプラントで片顎全体を支えることを目的とするため、それぞれのインプラントにどのような力が加わるのかまで考える必要があります。
症例によっては奥側のインプラントを傾斜させるなど、骨を利用しながら噛む力を分散できるよう計画します。
同時に欠かせないのが噛み合わせです。人工歯がきれいに並んでいても、噛んだときに特定の場所だけ強く当たれば、一部のインプラントや人工歯に負担が集中する可能性があります。上下の歯の接触、左右の力のバランス、前歯と奥歯の関係などを確認し、お口全体として無理のない噛み合わせを考える必要があります。
さらに、長期的に使用することを考えれば、清掃のしやすさも重要です。
噛めること、口元が自然に見えること、お手入れしやすいこと。これらを総合的に考えるのがAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）の治療設計です。
4本にこだわらず、
お口の状態や噛む力に応じて
必要な本数を判断することが
長期的な安定につながる
「All-on-4（オールオン４）なら、誰でも4本で治療できる」と思われることがありますが、実際にはお口の条件によって治療計画は変わります。
顎の骨の量や質、骨の形、噛む力、上下の顎の位置関係、歯ぎしりや食いしばりなど、一人ひとり条件が異なるためです。
4本で人工歯を支えることが適している場合もあれば、より安定した支えを検討するため、All-on-X（オールオンX）として5本や6本などのインプラントを配置する場合もあります。
重要なのは、インプラントの本数を減らすこと自体を治療の目的にしないことです。
何本であれば人工歯にかかる力を適切に分散できるのか、どの位置へ配置することが望ましいのかを検討し、その方のお口に合わせて本数を決めます。
三重県津市のAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）専門外来の大杉歯科医院では、CTなどを活用してお口の状態を確認し、4本という数字にこだわるのではなく、当院では一人ひとりの状態に応じた治療計画を検討します。
治療直後の状態だけではなく、その後の噛み合わせや清掃性、メンテナンスまで視野に入れて設計することが大切です。
治療前に知っておきたいデメリット・リスクと治療の流れ
抜歯の必要性や術後の痛み・腫れ、インプラント周囲炎など
治療に伴うリスク
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は、多数の歯を失っている方にとって有力な治療の選択肢となる一方で、外科処置を伴うインプラント治療です。
そのため、治療を検討する際にはメリットだけではなく、起こり得るリスクや治療後に必要となる管理についても理解しておくことが大切です。
まず、残っている歯の状態によっては抜歯が必要になる場合があります。
重度の歯周病によって大きく揺れている歯、虫歯や破折などによって長期間維持することが難しいと判断される歯については、お口全体の治療計画の中で抜歯を検討します。
ただし、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）を選択したからといって、残っている歯を一律に抜歯するものではありません。
保存できる可能性がある歯については、その歯を残す方法も含めて慎重に判断する必要があります。
治療後の管理について
インプラント埋入手術の後には、痛み、腫れ、内出血、違和感などが生じる場合があります。症状の程度や期間には個人差があり、必要に応じて鎮痛薬や抗菌薬などを使用しながら経過を確認します。
また、治療後にはインプラント周囲炎にも注意が必要です。
インプラント自体が虫歯になることはありませんが、その周囲の歯ぐきに炎症が起こり、進行した場合にはインプラントを支える骨に影響することがあります。
そのため、治療前の歯周病管理だけでなく、治療後のセルフケアや定期的なメンテナンスが欠かせません。
三重県津市のAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）専門外来の大杉歯科医院では、治療によって期待できることだけでなく、考えられるデメリットやリスク、治療後に必要となる管理についても事前にお伝えします。
当院では、患者様に治療内容をご理解いただき、納得していただいたうえで治療へ進むことを大切にしています。
精密検査・治療計画から
インプラント埋入、仮歯、
最終的な人工歯の装着まで
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）の治療は、
手術当日だけで完結するものではありません。
-
ヒアリング
まず、現在どのようなことで困っているのか、これまでどのような治療を受けてきたのか、どのような状態を希望されているのかを確認します。
-
精密検査
その後、CT撮影や口腔内の検査を行い、顎の骨、残っている歯、歯周組織、噛み合わせなどを詳しく診査します。
-
治療計画のご提案
検査結果をもとに、使用するインプラントの本数や配置、抜歯の必要性、仮歯の設計、治療期間などを検討します。
-
インプラント手術
All-on-4（オールオン４）が適していると判断する場合もあれば、All-on-X（オールオンX）としてインプラントの本数を調整する場合もあります。治療計画にご納得いただいた後、必要な抜歯やインプラントの埋入を行います。
診断から治療後のメンテナンスまでを一つの治療として考える
インプラントを埋入した際に十分な初期固定が得られ、その他の条件も整っている場合には、手術当日または早い段階で固定式の仮歯を装着できることがあります。
その後、インプラントと顎の骨が安定するまで仮歯を使用しながら経過を観察します。
この期間には、噛み合わせだけでなく、人工歯の形、発音、見た目、日々の清掃のしやすさなども確認していきます。
骨との結合状態を確認できた段階で、仮歯の使用期間に得られた情報を最終的な人工歯の設計へ反映し、装着します。
最終的な人工歯が入った後も、噛み合わせやインプラント周囲の状態を継続して管理していく必要があります。
手術だけを見るのではなく、診断から治療後のメンテナンスまでを一つの治療として考えることがAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）では重要です。
All-on-4（オールオン４）・
All-on-X（オールオンX）を
長く
快適に使い続けるために
治療後のセルフケアと
定期的なメンテナンス、
噛み合わせのチェックが重要
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は、最終的な人工歯を装着したところで完全に終了する治療ではありません。
治療後の状態を維持していくためには、ご自宅でのお手入れと歯科医院での継続的な管理が必要です。
インプラントそのものは虫歯になることはありません。しかし、人工歯と歯ぐきの周囲に細菌や汚れがたまり続けると、インプラント周囲の組織に炎症が起こる場合があります。これがインプラント周囲炎です。
進行すればインプラントを支えている骨にまで炎症が及ぶことがあるため、「人工歯だから磨かなくても大丈夫」と考えることはできません。
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は複数の人工歯が連結されているため、通常の歯ブラシだけでは清掃しにくい部分が生じることもあります。人工歯と歯ぐきの境目やインプラント周囲など、その方のお口に合わせた清掃方法を身につけ、日々続けていくことが大切です。
定期検診でトラブルを早期発見
さらに定期検診では、汚れだけでなく噛み合わせの状態も確認します。
日常生活の中では、噛み方や人工歯の状態が少しずつ変化する場合があります。
特定の部分だけに強い力が加わっていないか、人工歯に破損や緩みがないか、インプラント周囲に炎症が起きていないかなどを確認することで、トラブルの早期発見につながります。
三重県津市のAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）専門外来の大杉歯科医院では、人工歯を装着するところまでではなく、その後の管理も治療の大切な一部だと考えています。
当院で治療を受けた後も、噛み合わせや清掃状態、インプラント周囲の変化などを継続して確認し、お口の健康を維持できるようサポートします。
「4本で治療できるのか」
「自分には何本必要なのか」
まずは精密検査から
ご相談ください
All-on-4（オールオン４）について調べていると、
「自分も4本だけで治療できるのか」と考える方は多いと思います。
しかし、必要なインプラントの本数は、歯が何本残っているかだけでは決まりません。
顎の骨の高さや厚み、骨質、噛む力、歯ぎしりや食いしばり、
上下の顎の位置関係などを確認する必要があります。
その結果、4本のインプラントで治療を計画できる場合もあれば、
All-on-X（オールオンX）として
5本や6本などのインプラントを使用した方がよいと判断される場合もあります。
また、残せる歯がある場合には、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）以外の方法を含めて治療計画を考えることも重要です。
まず必要なのは、「4本で治療できるか」を確認することではなく、
「現在のお口がどのような状態で、どの治療方法が適しているのか」を明らかにすることです。
CTなどを利用して顎の骨や周囲の構造を確認し、
お口全体の診査を行うことで、初めて具体的な治療計画を検討できます。
「歯がほとんど残っていない」「入れ歯が合わず困っている」「以前、骨が少ないと言われた」。
そのような理由だけで治療を諦める必要はありません。
まずは精密検査を行い、ご自身のお口にどのような治療の選択肢があるのかを確認することから始めてみてください。
- ご予約・お問い合わせ
- 059-245-5358
All-on-4・All-on-Xの
よくある質問
All-on-4（オールオン４）とAll-on-X（オールオンX）はどのように違いますか？
-
All-on-4（オールオン４）は、4本のインプラントを土台として片顎全体の人工歯を支える治療方法です。
一方、All-on-X（オールオンX）は、必ず4本で支えることを前提とするのではなく、患者様の顎の骨の量や厚み、骨が残っている位置、噛み合わせ、噛む力などを確認し、必要なインプラントの本数を検討する考え方です。
患者様によっては4本で計画できる場合もあれば、5本や6本などのインプラントを用いた方が適している場合もあります。
三重県津市のAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）専門外来の大杉歯科医院では、インプラントの本数を先に決めるのではなく、精密な診査を行ったうえで、患者様のお口に適した治療方法を検討します。
歯が何本か残っていてもAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）はできますか？
-
歯が残っているからといって、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）が選択できないとは限りません。
例えば、重度の歯周病で歯が大きく揺れている場合や、虫歯や破折などによって今後長く残すことが難しい歯が多い場合には、残っている歯を含めてお口全体の治療計画を検討します。
ただし、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）を行うために、保存可能な歯まで必ず抜歯するわけではありません。
残せる歯があるか、部分的なインプラント治療など別の方法が適しているかも含めて判断します。まずは一本一本の歯の状態を詳しく確認することが必要です。
「顎の骨が少ない」と言われましたが、治療を受けることはできますか？
-
顎の骨が少ないと言われた経験がある方でも、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）を検討できる場合があります。
この治療では、顎の骨が十分に残っている場所を確認し、その骨を利用できるようインプラントの配置や角度を検討します。
ただし、骨の状態には個人差があり、すべてのケースで骨造成などを避けられるわけではありません。
CTを使用して骨の高さ、厚み、形態、神経や上顎洞などとの位置関係を立体的に確認したうえで、インプラントを安全に配置できる場所があるかを判断します。
他院で骨量について指摘された方も、まずは現在の状態を改めて確認することが大切です。
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は本当に手術当日に歯が入りますか？
-
一定の条件を満たしている場合には、インプラントを埋入した当日に固定式の仮歯を装着できることがあります。
ただし、手術当日に装着するものは最終的な人工歯ではありません。あくまでインプラントと骨が安定していくまでの期間に使用する仮歯です。
また、手術を受けたすべての方が即日に仮歯を装着できるわけではありません。
顎の骨の状態、インプラントを埋入した際の初期固定、噛み合わせなどを確認し、仮歯を固定できるかを判断します。
仮歯を装着できた場合でも、治療直後から硬いものを自由に食べられるわけではなく、一定期間は食事内容にも配慮が必要です。
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）の手術に痛みはありますか？
-
インプラントの埋入手術は麻酔を使用して行い、手術中の痛みに配慮しながら進めます。
ただし、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は外科処置を伴うため、麻酔が切れた後に痛みや腫れ、内出血、違和感などが現れる場合があります。
症状の程度や続く期間には個人差があり、必要に応じて鎮痛薬などを使用しながら経過を見ていきます。
「手術が怖い」「痛みに弱い」という不安を感じている方も少なくありません。
不安がある場合には我慢せず、カウンセリングの際にお伝えください。治療内容や麻酔方法、手術後に起こり得る症状について、事前に確認しておくことが大切です。
年齢が高くてもAll-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）はできますか？
-
年齢だけを理由に、All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）ができないと決まるわけではありません。
実際の適応を判断するうえでは、年齢よりも顎の骨や全身の健康状態が重要になります。
糖尿病、心疾患、骨粗しょう症などの持病がある方や、血液を固まりにくくする薬などを服用している方は、治療前に慎重な確認が必要です。
場合によっては医科の主治医と連携しながら、インプラント手術を行える状態かどうかを判断します。
持病や服用薬がある場合には自己判断で薬を中止せず、初診時に必ず歯科医師へお伝えください。
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は何年くらい使用できますか？
-
使用できる期間には個人差があり、「必ず何年間使用できる」と一律にお伝えすることはできません。
インプラントの状態は、顎の骨、噛み合わせ、歯ぎしりや食いしばり、喫煙の有無、毎日の清掃状態、定期的なメンテナンスなど多くの条件に影響されます。
特に注意したいのがインプラント周囲炎です。
インプラント自体は虫歯になりませんが、周囲に炎症が生じ、進行するとインプラントを支えている骨が失われることがあります。
長期的に使用していくためには、治療時の設計だけでなく、治療後のセルフケアと歯科医院での定期的な管理を続けることが大切です。
手術後はすぐに普段どおりの食事ができますか？
-
手術当日に固定式の仮歯を装着できた場合でも、すぐに普段と同じように何でも噛めるわけではありません。
インプラントを埋入した直後は、インプラントと顎の骨が安定していく重要な時期です。
この期間に仮歯へ過度な力がかからないよう、手術後は柔らかい食品から始めるなど、食事内容に注意していただくことがあります。
その後は治癒の状態や噛み合わせを確認しながら、食べられるものを徐々に広げていきます。
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）の特徴は「その日から何でも食べられること」ではなく、条件を満たした場合に、早い段階から固定式の仮歯を利用できる可能性があることです。
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）はどのようにお手入れすればよいですか？
-
治療後も毎日のセルフケアが必要です。
人工歯自体は虫歯にはなりませんが、人工歯と歯ぐきの間やインプラント周囲に汚れがたまれば、歯ぐきに炎症が生じる可能性があります。
All-on-4（オールオン４）・All-on-X（オールオンX）は複数の人工歯が連結されているため、お口の状態によっては通常の歯ブラシだけでは清掃しにくい場所もあります。
そのため、歯ブラシ以外の清掃器具なども必要に応じて使用し、お口に合った方法でお手入れすることが大切です。
また、定期検診では清掃状態だけではなく、インプラント周囲の炎症や人工歯の状態、噛み合わせなども確認します。
自分にはAll-on-4（オールオン４）とAll-on-X（オールオンX）のどちらが合っていますか？
-
どちらが適しているかは、精密検査を行ったうえで判断する必要があります。
All-on-4（オールオン４）は4本のインプラントで片顎全体を支えることを目的とした治療ですが、すべての患者様が同じ4本の設計で治療できるわけではありません。
顎の骨がどこにどれだけ残っているのか、骨の厚みは十分か、噛む力はどの程度か、歯ぎしりや食いしばりはないか、上下の顎の関係はどうかなどを確認します。
その結果、4本で治療を計画できる場合もあれば、All-on-X（オールオンX）として5本、6本などのインプラントを使用した方が適している場合もあります。
また、保存できる歯の状態によっては、別の治療方法が適していることもあります。
「4本と6本のどちらにするか」を先に決めるのではなく、まず現在のお口の状態を把握し、その方に合った治療方法を考えることが大切です。