歯を1本失っている | 医療法人大杉歯科医院

39歳女性／治療費56万／治療期間1年

お口の状態: 歯を1本失っている

治療名: インプラント治療（前歯の審美治療）

30代以下

BEFORE/AFTER

症例の概要・主訴

主な副作用手術後の出血・腫れ・内出血、インプラント補綴破損、インプラント周囲炎

基礎データ	39歳／女性
治療期間	1年
執刀医	Dr. 大杉
治療費	56万円 ■内訳インプラント40万円結合組織移植10万円 CT1万精密コンポジットレジン修復5万円
概要	前歯の審美性を決める要素として、中切歯（ちゅうせっし；上の真ん中の2本の歯）の左右の対称性は極めて重要です。右上１の形態をダイレクトボンディングで修正することで、左右対称な歯冠形態を再現しています。　自分の歯と比べてもどちらがインプラントか分からないくらい自然な見た目になりました。侵襲を抑えるため、最小限の範囲で切開しているので手術痕も全く分からない仕上がりとなっています。

治療の流れ

資料収集（初診時）
Collecting materials

レントゲン・CTの診査により、歯根破折の可能性（歯根破折であれば保存不可）（歯根破折してなければ根管治療により残せるチャンスがある）もありましたが、その後の治療法（インプラント、ブリッジなど）のことも説明し、ご納得いただいた上で治療を開始しました。

試験用ステント試適＋CT撮影
Collecting materials

理想的な歯の形態を再現した診断用ステントを作製。

インプラント埋入位置の３次元的な診断
Three-dimensional diagnosis of implant placement position

理想的な歯の形態を再現する位置に、インプラントが埋入できるようシミュレーション。

インプラント埋入
Implant placement

骨が十分にある場合は、骨増生などは必要ない、インプラントを埋入。

最終補綴物（セラミック）の装着
Three-dimensional diagnosis of implant placement position

37歳男性／治療費86万／治療期間2年

お口の状態: 歯を1本失っている

治療名: インプラント治療（大規模骨造成）

30代以下

BEFORE/AFTER

症例の概要・主訴

主な副作用手術後の出血・腫れ・内出血、インプラント補綴破損、インプラント周囲炎

基礎データ	37歳／男性
治療期間	2年
執刀医	Dr. 大杉
治療費	86万円 ■内訳インプラント40万円骨増生10万円 CT1万円結合組織移植10万精密コンポジットレジン修復5万×5本
概要	歯を失うとそれに支えられていた骨が垂直的・水平的に吸収し、顎堤が痩せた状態になります。理想的な歯冠形態を再現するためには、失われた骨・歯肉を再生し、インプラントを埋入する必要があります。

治療の流れ

資料収集（初診時）
Collecting materials

多数の虫歯がある、右上１に関しては深い虫歯があり、保存不可と診断

診断用ステント試適＋CT撮影
Diagnostic stent / CT

歯を抜歯したことで顎堤が水平的・垂直的に吸収している。
抜歯後、治癒を待ち、理想的な歯の形態を再現した診断用ステントを作製、CT撮影をした。

診断用ステント試適＋CT撮影
Diagnostic stent / CT

インプラント埋入位置の３次元的な診断
Three-dimensional diagnosis of implant placement position

理想的な歯の形態を再現する位置に、インプラントが埋入できるようシミュレーション。

骨増生＋インプラント埋入
Bone construction / implant placemen

骨増生の量が多い場合、賦形性のあるチタンのメンブレン（ハニカムメンブレン）を用いる。
最終的に口唇・歯肉と調和のとれた審美的な歯の形態を再現するには、インプラント周囲に十分は量の骨が必要である。インプラント埋入と同時に、インプラント周囲に骨を増生するための処置を行った。

骨増生＋インプラント埋入
Bone construction / implant placemen

結合組織移植
Connective tissue transplant

骨増生を行ったことでインプラント周囲に十分な量の骨が獲得できた。
さらに不足している顎堤のボリュームを増大するため結合組織移植術を行った。

結合組織移植
Connective tissue transplant

頭出し（パンチアウト）・プロビジョナルレストレーション（仮歯）装着
Cue / Provisional restoration

頭出し（パンチアウト）をして、仮歯を装着します。
仮歯の形態を調整しながら、歯肉に圧迫を加え、美しい歯肉を立体的に再形成していきます。
理想的な形態が再現できたら、その仮歯を参考に、最終補綴物（セラミック）作製します。

最終補綴物（セラミック）の装着
Three-dimensional diagnosis of implant placement position

GBRの評価
GBR rating

30歳男性／治療費57万／治療期間半年

お口の状態: 歯を1本失っている

治療名: インプラント治療（前歯の審美治療）

30代以下

BEFORE/AFTER

症例の概要・主訴

主な副作用術後疼痛、術後感染、歯肉腫脹、内出血

基礎データ	30歳男性
治療期間	半年
執刀医	Dr. 大杉
治療費	57万円 ■内訳インプラント治療40万抜歯窩温存術15万 CT2万
概要	抜歯即時埋入インプラントといいますが、歯の周囲の骨がある程度残っている場合、抜歯と同時にインプラントを埋入することが出来ます。　この際、同時に抜歯窩温存術を併用するのですが、インプラント周囲の骨の吸収を抑制することができます。　それにより通常のインプラント治療と比べ、外科的低侵襲を抑え、治療期間も短くすることができます。