*

症例集

CASES

SEARCH

症例検索

  • お口の状態

  • 治療名

  • 年齢

70代以上症例

70歳女性/治療費24万/治療期間6ヶ月

BEFORE/AFTER

 width=  width=

症例の概要・主訴

基礎データ70歳/女性治療期間6ヶ月執刀医Dr. 大杉治療費主な副作用打診痛、根尖部圧痛

24万円
■内訳

  • 精密根管治療10万
  • 築造2万
  • セラミッククラウン12万
概要  他院で治療されてた患者様です。噛んだときの違和感が改善されないためセカンドオピニオンで当院を受診されました。被せものを外し、マイクロスコープで見てみると、根の底(髄床底)には穴が空いました。肉眼の治療には限界があり、余分な所を意図せずに削ってしまうことが稀にあります。開いてる穴に関してはMTAセメント(殺菌性のある防腐剤)にて緊密に封鎖しました。術後3ヶ月で症状は改善し、セラミックの被せものいれさせていただきました。

治療動画(Youtube)

治療の流れ

 

資料収集(初診時)
Collecting materials

■診査内容
 レントゲン・CTの撮影、歯周病の検査、既往歴、現在の症状の確認など

■原因として考えられるもの
 歯の感染、周囲の筋肉の痛み、噛み合わせの問題など

歯が原因で痛みが出てないこともあり、その場合は歯の治療をしても痛みが回復することはありません。
術前に、十分な診査・診断を行い治療を開始する必要があります。

 

除冠・仮築造
Crown / temporary construction

旧修復物を除去し、根だけの状態にし、さらに診査診断を行います。
この患者様の場合、以前の治療(他院での治療)のときに、根の底に穴(パーフォレーション)が空いることがわかりました。

 

治療後の評価
Post-treatment evaluation

CTの比較ですが、吸収していた骨が改善しています。

 

治療後の評価
Post-treatment evaluation

CTの比較ですが、吸収していた骨が改善しています。

 

治療後の評価
Post-treatment evaluation

CTの比較ですが、吸収していた骨が改善しています。

 

最終補綴物(セラミック)の装着
Three-dimensional diagnosis of implant placement position

症状も改善し、レントゲン的にも骨の改善が認められたので、最終補綴物を作製・装着しました。

90歳女性/治療費22万/治療期間6ヶ月

BEFORE/AFTER

 width=  width=

症例の概要・主訴

基礎データ 90歳/女性
治療期間 6ヶ月
執刀医 Dr. 大杉
治療費

22万円
■内訳

  • 精密根管治療10万
  • 築造2万
  • 意図的再植10万
概要  「噛んだら痛い、浮いた感じがする」とのことで治療を希望された患者様です。根の治療をしましたが3ヶ月経過した段階で症状の改善が認められなかったため次の処置へと移行しました。歯を一度抜歯し、口腔外で感染源の除去をし、再度口腔内に戻しました(意図的再植)。それにより症状は改善し、問題なく使っていただいています。
主な副作用 打診痛、根尖部圧痛

治療の流れ

 

資料収集(初診時)
Collecting materials

右下7
・打診痛(+)
・根尖部圧痛(+)

 

根管治療後の評価
Post-treatment evaluation

根管治療後3ヶ月

 

意図的再植
Intentional replantation

意図的再植治療1年後

 

歯周組織再生療法の評価
Post-treatment evaluation

70歳女性/治療費512万/治療期間1年6ヶ月

BEFORE/AFTER

 width=  width=

症例の概要・主訴

主な副作用手術後の出血・腫れ・内出血、インプラント補綴破損、インプラント周囲炎
基礎データ 70歳/女性
治療期間 1年6ヶ月
執刀医

Dr. 大杉

治療費 512万円
■内訳
  • インプラント40万円×8本
  • 下顎上部構造100万円
  • 上顎義歯50万円
  • 骨増生20万円
  • CT2万円
  • サージガイド10万円
  • 静脈内鎮静法10万円
概要  長年義歯を使用していた患者様ですが、より使いやすいものをということで、上顎はインプラントを支えにした義歯(インプラントオーバーデンチャー)、下顎はインプラントを支えにした固定性のブリッジ(ボーンアンカードブリッジ)にて対応しました。物が食べやすくなったととても満足されています。

治療の流れ

 

資料収集(初診時)
Collecting materials

義歯を使用していたが、食べにくい、より使いやすいものをということで、
上顎‥インプラントオーバーデンチャー(インプラントを支えにした可撤性のデンチャー)。
*インプラントを支えにすることで義歯が安定する、また義歯も最小限の大きさで作れるので違和感も減少する。
下顎‥ボーンアンカードブリッジ(インプラントを支えにした固定性のブリッジ)。



資料収集(初診時)
Collecting materials



資料収集(初診時)
Collecting materials

以前使っていた義歯。



インプラント埋入位置の3次元的な診断(上顎)
Three-dimensional diagnosis of implant placement position

理想的な歯の形態を再現する位置に、インプラントが埋入できるようシミュレーション。



インプラント埋入位置の3次元的な診断(上顎)
Three-dimensional diagnosis of implant placement position



サージカルガイドを用いたインプラント埋入(上顎)
Implant placement using a surgical guide

サージカルガイドを用いて、シュミレーションした位置にインプラントを正確に埋入する。



サージカルガイドを用いたインプラント埋入(下顎)
Implant placement using a surgical guide



インプラント埋入後のパノラマX線画像
Panorama X-ray image after implant placement



最終補綴物(セラミック)の装着
Three-dimensional diagnosis of implant placement position



最終補綴物(セラミック)の装着
Three-dimensional diagnosis of implant placement position



最終補綴物(セラミック)の装着
Three-dimensional diagnosis of implant placement position