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歯質を最大限に温存する接着修復治療

こんにちは！、三重県津市　医療法人大杉歯科医院　院長の大杉和輝です！

今日は「歯質を最大限に温存する接着修復治療」について書いていきます！

１．接着修復治療とは？

「歯に対し、材料（コンポジットレジン　セラミック）を接着させる治療法のこと」です。

歯科材料の発展（接着力の向上）に伴い、歯を形成するコンセプトが以前と変わってきてます。

それにより「歯を可及的に限り削らない・歯質を最大限に温存した治療」が可能となりました。

接着修復を行うための条件

・ラバーダムの装着
・接着力を最大限に発揮できる治療ステップを実践する

２．ラバーダムの目的

・湿度を低くする‥湿度が高いと接着力が低下します。お口の中は湿度が高いのでそれらを低くする必要があります。
・唾液の汚染を防ぐ‥唾液の中にはタンパク質が含まれており、それらが歯に付着すると、接着力が低下します。
・快適に治療が受けれる

３．接着力を最大限に発揮できる治療ステップを実践する

・IDS（イミーディエートデンティンシール）を行う‥虫歯を除去した後に、即時でコンポジットレジンで保護することで接着力が向上します。

・接着前に歯の表面をサンドブラストにて清掃する‥仮歯の期間中に歯（コンポジットレジン）の表面が汚染されるので、修復物を接着させる前に表面を清潔な状態（最大限に接着力が発揮できる状態）にします。

・セレクティブエッチングを行う‥エナメル質を選択的にエッチングすることで、エナメル質に対する接着力が向上します。

などなど、他にもありますが、治療の際には様々な細かな配慮が必要になってきます。

４．コンポジットレジンを用いた歯の接着修復治療

コンポジットレジンを用いた歯の接着修復（Youtubeリンク）

以前は接着力が十分ではなかったので、保持形態と呼ばれる「歯から修復物が脱離しにくくするようにする形態」が必要でした。

小さな虫歯でも、維持力を持たせるために、虫歯だけでなく余分な所を削る必要があったのです。

治療回数１回　治療時間６０分