ブログ｜重度虫歯から歯を救う！根管治療とインプラントの選択基準｜【公式】インプラント・歯周病治療なら三重県津市の歯医者｜大杉歯科医院

「抜歯しかない」と言われた方へ──重度虫歯に悩むあなたへ

「神経まで虫歯が進んでいる」「歯が割れて抜歯が必要かもしれない」──そんな診断を受け、不安を感じている方も多いのではないでしょうか。
重度の虫歯に直面したとき、主な治療の選択肢は**歯を残す「根管治療」と、残せない場合に行う「インプラント治療」**です。どちらが良いかは一概に言えず、歯の状態や生活背景によって異なります。本記事では、三重県津市の大杉歯科医院が行っている判断の考え方を、わかりやすく整理してご紹介します。

なぜ重度虫歯は“そのまま放置”が危険なのか？

重度虫歯は、歯の内部（歯髄）や根の周囲まで細菌が広がっているケースが多く、放置すると強い痛み・腫れ・膿・噛んだときの違和感・歯の破折へと進行します。

ここで重要なのは、**「医学的にその歯を残せるのか」**という見極めです。無理に残しても、短期間で再発や破折を招くことがありますし、逆に早急に抜いてしまうと、まだ保存可能な歯を失うリスクもあります。

つまり、根管治療で保存できるか／インプラントで置き換えるべきかを、客観的に評価することが、将来の快適さや治療の持続性を左右するのです。

歯を残す？それともインプラント？治療選択のポイント

・根管治療を検討できるケース

以下の条件が整っている場合は、歯を残せる可能性が高くなります。
被せ物を支える歯質が十分に残っている
垂直的な破折がない
歯周組織の支持が保たれている（動揺や深い歯周ポケットがない）
感染源のコントロールが可能
治療後に清掃やメインテナンスを継続できる

根管治療のメリットは、自分の歯根を温存できること。噛んだときの感覚が残り、外科的負担も少なく済みます。ただし、歯質が薄い場合や清掃が不十分な場合、再感染や破折のリスクが残ります。

・インプラントが合理的なケース

無理に歯を残すよりも、インプラントを選択する方が望ましいケースもあります。
明らかな根の破折がある
歯冠部の残存が極端に少なく補強が困難
重度の歯周病で支えが失われている
過去に何度も再治療を繰り返している
強い歯ぎしりで破折リスクが高い
ブリッジや入れ歯を避けたい

インプラントの利点は、隣の歯を削らずに咀嚼機能と見た目を高く回復できること。一方で外科的処置や治療期間が必要であり、メインテナンスを怠ると「インプラント周囲炎」のリスクもあるため、定期的な通院と日常のケアが欠かせません。

・判断の流れ（簡易チェック）

破折の有無（垂直破折があれば保存不利）
残存歯質の量（被せ物を支えられるか）
歯周組織の状態（歯の動揺や分岐部病変）
感染コントロールの可否
生活習慣や全身状態（喫煙、糖尿病、通院の継続可否）

この流れを踏まえ、保存が可能であれば根管治療を、難しい場合はインプラントを選択します。診断にはCTや拡大視野での確認が不可欠です。

後悔しないために、今できる最初の一歩とは

根管治療は、自分の歯を残せる大きな利点がありますが、条件を満たさなければ長期的な成功は難しい場合もあります。
インプラントは、保存困難な歯を機能的・審美的に回復できる選択肢ですが、外科的処置と継続的なケアが不可欠です。
どちらが正しいかは一律に決められず、精密な診断と生活背景を含めた総合的な判断が必要です。

重度虫歯でお悩みの方は、まずは「今の歯が残せるのか」を知ることから始めてみませんか。

大杉歯科医院では、保存治療とインプラントの両面から、あなたにとって最適な治療方法をご提案いたします。

どうぞお気軽にご相談ください。